Introducción


La aplicación del método científico en la práctica asistencial enfermera, es el método conocido como proceso de Atención Enfermería (P.A.E.). Este método permite a las enfermeras prestar cuidados de una forma racional, lógica y sistemática.

El Proceso de Atención de Enfermería tiene sus orígenes cuando, por primera vez, fue considerado como un proceso, esto ocurrió con Hall (1955), Jhonson (1959), Orlando (1961) y Wiedenbach (1963), consideraron un proceso de tres etapas (valoración , planeación y ejecución ) ; Yura y Vals (1967), establecieron cuatro (valoración, planificación, realización y evaluación ) ; y Loc. (1974), Boy (1975)Aspinall (1976) y algunos autores más, establecieron las cinco actuales al añadir la etapa diagnóstica.
Es un sistema de planificación en la ejecución de los cuidados de enfermería, compuesto de cinco pasos: valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación. Como todo método, el PAE configura un número de pasos sucesivos que se relacionan entre sí. Aunque el estudio de cada uno de ellos se hace por separado, sólo tiene un carácter metodológico, ya que en la puesta en práctica las etapas se superponen:
Valoración: es la primera fase del proceso de Enfermería que consiste en la recogida y organización de los datos que conciernen a la persona, familia y entorno. Son la base para las decisiones y actuaciones posteriores
Diagnóstico de Enfermería. Es el juicio o conclusión que se produce como resultado de la valoración de Enfermería.
Planificación. Se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o corregir los problemas, así como para promocionar la Salud.
Ejecución. Es la realización o puesta en práctica de los cuidados programados.
Evaluación. Comparar las repuestas de la persona, determinar si se han conseguido los objetivos establecidos.



IMPORTANCIA DEL PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA



1) Registro del PAE
La ciencia de la enfermería se basa en un amplio sistema de teorías. El PAE aplica este sistema a la práctica de enfermería al proporcionar el mecanismo a través del cual, el profesional utiliza sus opiniones, conocimientos y habilidades para diagnosticar y tratar las respuestas humanas de la persona, la familia o la comunidad.
Al aplicar el método científico de enfermería (PAE) el profesional debe reconocer a la persona, la familia o comunidad en su contexto y características individuales y realizar una buena valoración holística que le permita identificar sus necesidades afectadas. Crea, por tanto, un plan de cuidados que le ayude a satisfacerlas, siempre y cuando, el sujeto las acepte y las apruebe y deben estar dirigidas a mantener y preservar la integridad física, junto a sus creencias y valores personales.
El PAE está basado en el pensamiento lógico y en el método científico, regido por un código ético, se ocupa de la salud de los seres humanos y de la evolución de la práctica basada en la teoría. Este método científico de actuación, constituye un plan de trabajo diario en el ejercicio de la práctica clínica, y se basa, en las capacidades cognoscitivas, técnicas e interpersonales, con el objetivo de cubrir las necesidades de las personas, la familia y su interrelación con el entorno.
En la actualidad, a pesar del conocimiento que enfermería posee y de los esfuerzos que se han realizado, existen dificultades para el registro del PAE en los servicios asistenciales.
En la consideración del autor, el factor fundamental que desalienta al personal para la aplicación del método de registro, ha sido en primer lugar, la incorporación de un indicador que en vez de medir calidad, mide cantidad y por tanto, somete al profesional a una demanda mayor de trabajo y un esfuerzo adicional, lo que provoca en él un rechazo creciente a su propio Método Científico de Actuación.
Es meritorio señalar que lo esperado era, que el propio enfermero lo sintiera como parte de él, le sirviera como factor de motivación, de reafirmación vocacional y fortaleciera el desarrollo de su autonomía.
La Enfermería necesita volver a definirse a sí misma como ciencia, para convertir a todo su personal en funcionarios autónomos, qué puedan tomar decisiones, pues, ¿de que otro modo se puede volver decisivo su juicio y su presentación personal merecedora de observación?
El enfermero debe adquirir una postura de igualdad, basada en la competencia con otros profesionales, debe aprender a confiar en sí mismo para identificar su identidad sobre sus propios logros.
A medida que ha evolucionado la enfermería ha existido un interés creciente en la planeación de estrategias de intervenciones que hará que la persona, familia y comunidad tengan un nivel de salud más elevado.
Ahora, es indispensable para estos profesionales de la salud, asumir el liderazgo en el desarrollo de estrategias viables para su planeación, ejecución y evaluación, en un marco de responsabilidad, autonomía y respaldo legal.


2) Los objetivos
El objetivo principal del proceso de enfermería es constituir una estructura que pueda cubrir, individualizándolas, las necesidades del paciente, la familia y la comunidad. También:
Identificar las necesidades reales y potenciales del paciente, familia y comunidad.
Establecer planes de cuidados individuales, familiares o comunitarios.
Actuar para cubrir y resolver los problemas, prevenir o curar la enfermedad.
3) El desarrollo del PAE:
Hace falta una interacción entre el personal de enfermería y el paciente además de tener una serie de capacidades:
§ Capacidad técnica (manejo de instrumental y aparataje).
§ Capacidad intelectual (emitir planes de cuidados eficaces y con fundamento científico.
§ Capacidad de relación (saber mirar, empatía y obtener el mayor número de datos para valorar).
3.1) Las ventajas:
La aplicación del Proceso de Enfermería tiene repercusiones sobre la profesión, el cliente y sobre la enfermera; profesionalmente, el proceso enfermero define el campo del ejercicio profesional y contiene las normas de calidad; el cliente es beneficiado, ya que mediante este proceso se garantiza la calidad de los cuidados de enfermería; para el profesional enfermero se produce un aumento de la satisfacción, así como de la profesionalidad.

Para el paciente son:
Participación en su propio cuidado.
Continuidad en la atención.
Mejora la calidad de la atención.

Para la enfermera:
Se convierte en experta.
Satisfacción en el trabajo. Crecimiento profesional.

3.2) Las características:
Ø Tiene una finalidad.
Ø Se dirige a un objetivo.
Ø Es sistemático: Implica partir de un planteamiento organizado para alcanzar un objetivo.
Ø Es dinámico: Responde a un cambio continuo.
Ø Es interactivo: Basado en las relaciones recíprocas que se establecen entre la enfermera y el paciente, su familia y los demás profesionales de la salud.

Ø Es flexible: Se puede adaptar al ejercicio de la enfermería en cualquier lugar o área especializada que trate con individuos, grupos o comunidades. Sus fases pueden utilizarse sucesiva o conjuntamente.


Ø Tiene una base teórica: El proceso ha sido concebido a partir de numerosos conocimientos que incluyen ciencias y humanidades, y se puede aplicar a cualquier modelo.
4) DISCUSION
Importancia del proceso de atención de enfermería
El proceso de enfermería como instrumento en la práctica del profesional puede asegurar la calidad de los cuidados al sujeto de atención: individuo, familia o comunidad.
Además, proporciona la base para el control operativo y el medio para sistematizar y hacer investigación en enfermería. Asegura la atención individualizada, ofrece ventajas para el profesional que presta la atención y para quien la recibe y permite evaluar el impacto de la intervención de enfermería.
Al sujeto de atención le permite participar en su propio cuidado; le garantiza la respuesta a sus problemas reales y potenciales, y le ofrece atención individualizada continua y de calidad, de acuerdo con la priorización de sus problemas..
También favorece la participación en utilidades en empresas promotoras de salud.; de tal manera que ayuda a definir concretamente la necesidad de profesionales de enfermería para paquetes de promoción y prevención de la salud.
Por otra parte, al profesional de enfermería le facilita la comunicación; concede flexibilidad en el cuidado; le genera respuestas individuales y satisfacción en su trabajo; le permite conocer objetivos importantes para el sujeto de atención; mejora la calidad de la atención; propicia el crecimiento profesional y proporciona información para la investigación
Así mismo es importante porque permite un ejercicio independiente o autonomía profesional, ya que permite diferenciar a la enfermera de otros profesionales.Como también ayuda a que enfermería tenga un respaldo legal y económico justo.
En resumen, el uso del proceso de atención de enfermería da como resultado un plan que describe las necesidades de atención y los cuidados de enfermería para cada sujeto de atención.
Aunado a lo anterior, Schwiran (1998) señala que actualmente enfermería hace grandes esfuerzos por ser reconocida como una profesión, y como tal debe disponer de un método de trabajo propio que le permita atender en forma particular el objeto de estudio de la disciplina “El Cuidado”. Además de lo anterior, debe contar con un cuerpo de conocimientos propio, un marco ético-filosófico, un objeto de estudio bien definido y evaluar periódicamente su trabajo.










BIBLIOGRAFIA:

FERNÁNDEZ FERRIN CARMEN, tal. El Proceso de Atención de Enfermería, Estudio de casos., Barcelona, Masson-Salva, 1993 pp. 1-58.
ALFARO-LEFEVRE ROSALINDA. Aplicación del Proceso de Enfermería. Guía práctica. Tr. María Teresa Luís Rodrigo. 3ª. P.D. Madrid, Mosby-Doma 1996.
NANDA. Diagnósticos enfermeros: Definiciones y Clasificación 2003-2004. Editorial Elsevier, Madrid 2003L.